Otomycose: symptômes, traitement et prévention du mycète de l'oreille

Les patients oto-rhino-laryngologiques reçoivent de plus en plus de patients souffrant de congestion auriculaire, de perte auditive et de démangeaisons dans le canal auditif. C'est ainsi qu'une infection fongique de l'oreille, appelée otomycose, se manifeste. Et bien que le pronostic de la maladie soit favorable, le traitement présente certaines difficultés, dues principalement au choix d’un médicament antimycotique efficace.

Causes de l'otomycose

écoute de la main aux oreilles L'étiologie fongique de l'otite est classée sur la base de la localisation de l'inflammation. Une otite fongique externe est diagnostiquée dans 62% des cas, une otite moyenne fongique - dans 20% des cas, une otite moyenne fongique postopératoire - dans 17% des cas, une myringite fongique - à 1%.

Les champignons Aspergillus (65%), Penicillium (10%) sont les agents responsables de l'otomycose. Dans 24% des cas, les agents pathogènes sont des champignons à levure Candida. C'est une infection possible et mixte, mais tous ces types de pathogènes ne provoquent l'otomycose que sous certaines conditions. Ces conditions peuvent être endogènes et exogènes.

Endogène: maladies somatiques qui entraînent invariablement un affaiblissement général du corps, une hypovitaminose, une altération des processus métaboliques.

Exogène: antibiothérapie locale et systémique, prise prolongée de corticostéroïdes, traitement par cytostatiques, radiothérapie, blessure à l'oreille (par exemple, lors d'un nettoyage inapproprié du conduit auditif externe), baignade en eau libre. Il y a souvent une lésion de la cavité de l'oreille postopératoire.

Les symptômes

Les symptômes dépendent directement du stade de la maladie.

Au stade des précurseurs, les changements objectifs ne sont pas détectés, le patient ne ressent qu'une congestion de l'oreille et des démangeaisons. Le film gras disparaît du canal auditif, on observe son œdème. La plupart des gens prennent ces symptômes pour l’accumulation de soufre et tentent de nettoyer le canal auditif. Le résultat est un traumatisme cutané et la pénétration d'une infection fongique.

Attention! Le contenu peut s'avérer désagréable: «à quoi ressemble une otomycose»

La phase aiguë de la mycose est caractérisée par la présence d'écoulement du conduit auditif. Le volume de décharge augmente constamment, tout comme les poches. Cela provoque le chevauchement de la lumière du canal auditif, ce qui réduit l'audition. Si vous examinez soigneusement la sélection, vous pourrez y trouver le mycélium et l'épiderme des champignons. Les patients individuels notent la présence d'une hypersensibilité dans la région de l'oreille. Généralement, l'infection se limite à la peau de l'oreille externe, mais elle peut se propager chez les diabétiques dans la cavité de l'oreille moyenne.

un traitement prolongé peut causer une otomycose Le symptôme principal de l'otite moyenne mycotique est un écoulement spécifique, dont la consistance et la couleur dépendent du genre d'agent pathogène de l'otomycose. Cette forme diffère de l'hyperthermie antérieure du tympan, il existe également des perforations de différentes tailles. Les patients se plaignent également de douleurs fréquentes et d'une perte auditive encore plus grande.

La myringite fongique est un autre type d'otomycose. Sous cette forme, la lésion s'étend jusqu'au tympan.

L'otomycose de la cavité postopératoire peut survenir après une mastoïdectomie radicale ou une tympanoplastie. La raison - un long séjour dans le canal auditif de cotons-tiges imbibés d’une solution d’antibiotiques et de glucostéroïdes. Cliniquement, la maladie se manifeste par une augmentation de la douleur dans la région de l’oreille, une augmentation de la quantité de décharge de l’oreille.

Répétez, les symptômes de l’otomycose sont insidieux - c’est similaire à l’otite classique, donc si vous soupçonnez une infection fongique, vous devez contacter immédiatement un spécialiste et lui passer quelques attaques - culture et microscopique. En identifiant une spore pseudo-myocardique, le médecin vous prescrira un traitement adéquat.

Traitement

Le traitement par Otomikoza présente des difficultés connues, dues principalement au manque d'efficacité des médicaments et aux récidives fréquentes, au coût élevé des antifongiques.

Pour les otites fongiques externes, utilisez d'abord les antifongiques locaux et, s'ils ne vous aident pas, fixez le traitement par des médicaments systémiques.

L'otite moyenne fongique est immédiatement traitée avec des médicaments systémiques. Utilisation locale uniquement en complément.

Alors, comment et comment traiter diverses formes d'otomycose?

vérification des oreilles Indépendamment de la forme de la maladie, un nettoyage en profondeur de l’oreille précède le traitement local. Son objectif est d'éliminer les pertes pathologiques, dont les restes, même en petite quantité, réduisent à plusieurs reprises l'efficacité du traitement et augmentent sa durée. Seul un spécialiste le fabrique à l'aide d'une veste matelassée imprégnée d'un médicament antimycotique et d'une sonde de grenier.

Avec l'otite moyenne, une attention particulière est accordée au nettoyage du tympan séparé de la zone de perforation. Dans le cas de grandes perforations, l'élimination de la décharge est associée au lavage de la cavité tympanique avec de la miramistine ( solution à 0, 01%). De même viennent avec otomycose postopératoire cavité. Si des polypes et des granulations ont lieu, ils sont éliminés ou éteints avec du nitrate d'argent (solution à 20%).

Otite fongique externe

otomycose externe Les onguents, qui ont fait leurs preuves dans le traitement d'autres candidoses et mycoses, avec otomycose sont inefficaces. Tout d'abord, en raison de l'impossibilité d'appliquer une couche uniforme sur l'étroitesse du conduit auditif externe. Pour cette raison, les formes les plus commodes de médicaments sont les suspensions, les solutions et les formulations d'émulsion.

Appliquez-les comme suit: un coton imbibé d'humidification avec une substance médicinale (les tampons de gaze peuvent blesser la peau) et laissez dans le conduit auditif pendant 10 à 15 minutes (en vous reportant aux instructions). Les manipulations sont répétées 4 à 5 fois par jour.

Étape-thérapie avec Exoderil :

1, 2, 3 jours: deux fois par jour, applications de 15 minutes avec la solution Exoderil

4, 5, 6, 7 jours: crème deux fois par jour Exoderil

A partir de 8 jours pour 3 semaines de crème Exoderil 1 p. par jour, puis 1 p. dans 2 jours encore 2 semaines .

Avec ce schéma thérapeutique, le diagnostic microbiologique est répété aux jours 7 et 45 du traitement.

Outre Exoderil, un traitement avec des médicaments tels que:

  • Travogen
  • Nizoral
  • Pevaril
  • Baikuten
  • Ketodine (crème) - 2-3 fois par jour, durant 8-10 jours.

Les candibiotiques (gouttes) sont contre-indiqués en cas de perforation du tympan. Dans tous les autres cas, les gouttes fournissent un résultat anesthésique rapide et réduisent l'inflammation de la peau du conduit auditif. Permis pendant la grossesse et l'allaitement. La seule condition d'utilisation est la courte durée d'utilisation et les petites doses.

Posologie: 3-4 fois par jour, 4-5 gouttes par canal auriculaire. Le résultat est visible après 3-5 jours, mais le traitement doit être poursuivi pendant 7-10 jours.

Outre le traitement antifongique, le traitement des maladies concomitantes, le refus d'antibiotiques, le traitement de renforcement et la prise de vitamines sont importants. Si un enfant souffre d'otomycose, il convient d'associer un traitement antifongique à la prise de médicaments rétablissant la microbiocénose intestinale (acipol, bifikol, hilak forte, Linex, baktisubtil, lactobactérine, etc.).

Si un faible statut d'interféron est détecté, un traitement de substitution par interféron est réalisé (viféron sous forme de bougies et mégasine sur une base de pommade).

Otite moyenne mycotique

Les dommages à l'oreille moyenne sont considérés comme des cas plus difficiles et nécessitent des doses d'antimycosiques «de choc».

Médicaments systémiques:

  • Nystatine - 3 000 000 U, traitement - deux semaines, si nécessaire, répétez le traitement après une pause de 10 jours;
  • Levorin - 2 000 000 UI, la durée est déterminée par le médecin;
  • Amphoglyukamin - 400 000 UI, durée - 10 jours;
  • Mycoheptine - 5 000 000 UI, durée - 10-14 jours;

Gardez à l'esprit, ce sont des doses assez élevées, il est dangereux de les utiliser sans la surveillance d'un médecin!

Préparations topiques:

  • 1% d'émulsion de grizemin
  • Pommade à la nystatine
  • Solution à 2% de flavofungine (alcool)
  • 0,5% d'émulsion de lutenurin
  • Nitrofongine
  • Solution à 1% de fungénine (alcool)
  • Solution d'alcool violet de gentiane
  • 0,2% de solution de sanguinarine (alcool)
  • Solution aqueuse de sel de sodium de levorina
  • Solution aqueuse de sel de sodium nystatin
  • Castellani Liquid
  • Solution de chinosol (eau et alcool)
  • Canesten
  • 2% d'alcool salicylique
  • Amphotéricine b

Les gouttes sont soit enterrées 4 fois par jour (généralement 8 gouttes), soit injectées sur du turunda (coton-tige étroit).

Vidéo "De quels champignons poussent dans les oreilles":

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